فوق تخصص بیماریهای غدد و تیروئید

دکتر صابر سادات امینی- فوق تخصص بیماریهای غدد و تیروئید-ادرس مطب : خیابان شریعتی-بالاتر از مترو قلهک-کوچه سجاد-ساختمان پزشکان سجاد-طبقه دوم-واحد ۴ - تلفن مطب 22624863 ( تلفن نوبت دهی منشی مطب ۰۹۲۲۶۸۳۱۸۴۸هر روز ساعت ۲ تا ۸ عصر)

ازمایش قند خون سه ماهه( Hb A1C) چیست ؟

  • ۲۰:۴۶

آزمایش قند خون سه ماهه

 

ازمایش قند خون سه ماهه( Hb A1C) چیست ؟

آزمایش قند خون سه ماهه یا هموگلوبین A1C , تست آزمایشگاهی ساده ای است که میانگین میزان قند موجود در خون فرد را در 3 ماه گذشته نشان می دهد آزمایش هموگلوبین A1C نشان می دهد که قند خون فرد مبتلا به دیابت در طول این مدت به میزان نرمال نزدیک بوده یا  از میزان نرمال بسیار بالاتر است. با این روش پزشک معالج شما، قادر به بررسی کیفیت کنترل قند خون شما می باشد.

قندی که در جریان خون وجود دارد تمایل به اتصال به هموگلوبین ( هموگلوبین مسئول حمل اکسیژن در خون است) در گلبول قرمز دارد این فرایند گلیکوزیلیشن (glycosylation)  نامیده می شود.قند متصل شده به هموگلوبین در طی مدت 120 روز عمر گلبول قرمز همچنان به هموگلوبین باقی می ماند. تحقیقات نشان داده است، هر چه میزان هموگلوبین A1C پائین تر باشد یعنی سطح قند خون در سه ماه گذشته پایین تر بوده است و لذا هر چقدر میزان هموگلوبین A1C پائین تر باشد احتمال ابتلا به عوارض دیابت مثل عوارض بینایی، کلیوی و اعصاب در بیماران د یابتی کمتر است.

 

تمام افراد مبتلا به دیابت بهتر است حداکثر هر سه ماه یکباراین آزمایش را انجام دهند.

 

انجام آزمایشات روتین اندازه گیری قند خون بوسیله دستگاههای قند سنج توسط خود بیمار، میزان قند خون را در همان زمان آزمایش نشان می دهد این موضوع کمک بزرگی برای انتخاب نوع و مقدار غذا ،میزان فعالیت فیزیکی و میزان داروی مورد نیاز بیمار می باشد. همچنین با اندازه گیری های روزانه بیمار متوجه خواهد شد که در چه ساعاتی از شبانه روزقند خونش خیلی بالا یا خیلی پایین است و این می تواند برای تنظیم داروی بیمار، توسط پزشک موثرمی باشد. اندازه گیری قند خون بصورت روتین با دستگاههای قند سنج در واقع کنترل قند خون در همان زمان آزمایش است در حالیکه آزمایش هموگلوبین A1C تصویر جامعی از کنترل قند خون در سه ماهه گذشته را به ما نشان می دهد و برای پزشک نمایشگر موفقیت یا عدم موفقیت بیمار در کنترل قند خون می باشد.

 

در بیمار دیابتی مقدار هموگلوبین A1C چقدر باید باشد ؟

برای افراد مبتلا به دیابت میزان هموگلوبین A1C باید کمتر از 7 باشد تحقیقات نشان داده است که هر چه نتیجه آزمایش هموگلوبین A1C به عدد 7 نزدیکتر باشد احتمال ابتلا فرد به عوارض و مشکلات دیابت نظیر عوارض بینایی ،کلیوی، اعصاب کمتر است.

 

عواملی نظیر خوردن بیش از حد، خوردن غذاهایی که برای افراد دیابتی توصیه نمی شود، نداشتن فعالیت فیزیکی ، استرس ،نیاز به تغییر دارویی ،عفونت ها و بیماریها، سبب بالا رفتن نتیجه آزمایش هموگلوبین A1C می شود. بهر حال در صورت بالا بودن نتیجه آزمایش هموگلوبین A1C ، بیمار باید تحت بررسی قرار گرفته و برنامه منظم تغذیه ای ، ورزش و دارویی جدیدی دریافت کند.

             منبع :diabeticdietsecrets

 

 

 

 

 

 

 

 

 

علامت های هشداردهنده بیماری تیروئید

 علامت های هشداردهنده بیماری تیروئید

 

با وجود اینکه حدود ده درصد مردم مبتلا به اختلالات تیروئیدی میباشند و بسیاری از انها از مشکلات مربوط به تیروئید رنج می برند اکثریت انها حتی نمی دانند که دچار مشکل و بیماری تیروئید میباشند . هنگامی که تیروئید (غدد پروانه ای شکل درجلو گردن) دچار اختلال باشد، می تواند موجب ایجاد بسیاری از مسائل مربوط به سلامت وتندرستی شود، از جمله افزایش وزن، افسردگی، اختلال عملکرد جنسی، افسردگی، بیماری های قلبی و خستگی شدید. به همین دلیل است که اگر شما احساس میکنید که تعدادی از این علائم زیر را دارید باید با مراجعه به پزشک متخصص تیروئید از نظر تیروئیدی بررسی شوید

1- خستگی و کاهش انرژی

 

اگر بعد 8 تا 10 ساعت خواب شبانه، صبح بعد بیداری احساس خستگی میکنید یا در طول روز احساس میکنید بدون خواب روزانه قادر به انجام کارهای روزمره نمیباشید این ممکن است علامتی از بیماری تیروئید باشد .بیماران با پرکاری تیروئید ممکن است از بی خوابی شبانه رنج ببرند .

نشانه کلیدی بیخوانی مربوط به کم کاری تیروئید به این صورت است که معمولا با خواب شبانه و حتی روزانه  بطور کامل برطرف نمیشود و باعث مراجعه بیماران به پزشک میشود .

2- کاهش یا افزایش وزن غیر قابل توجیه

اگر با وجود رعایت رژیم غذایی موفق به کاهش وزن نشدید ممکن است علت عدم موفقیت در کاهش وزن کم کاری تیروئید باشد چون در این حالت سوخت وساز بدن کم میشود واز طرفی اب در بدن انباشته میشود .برعکس بیماران دچار پرکاری تیروئید ، دچار کاهش وزن میشوند که بعلت افزایش سوخت و ساز بدن است.بنابراین هر گونه تغییر غیرقابل توجیه وزن بدن باید شک به بیماری تیروئید را برانگیزد .

3-دردهای عضلانی و مفصلی

درد مفاصل و عضلات بدون ارتباط با فعالیت بدنی میتواند بعلت اختلالات تیروئیدی باشد این درد ها ممکن است بقدری شدید باشند که در فعالیت های روزمره بدن اختلال ایجاد کنند

ضعف عضلانی و همچنین لرزش بخصوص لرزش دست ها هم ممکن است در بیماریهای تیروئیدی ایجاد شود .

4- تغییرات پوست و مو

پوست و مو اغلب اولین نشانه های بیماری تیروئیدی را نشان میدهند از جمله خشک و شکننده شدن موها ، ریزش مو،خشک شدن پوست ،و پوسته پوسته شدن پوست بدن و...

تنظیم رشد موهای بدن در ارتباط با عملکرد طبیعی غده تیروئید است و اختلال عملکرد غده تیروئید هم در مردان وهم در زنان میتواند باعث ریزش موی سر و ریزش موهای سایر قسمت های بدن شود.تیروئید همچنین نقش مهمی درتنظیم عملکرد پوست دارد و کم کاری و پرکاری تیروئید هردو باعث اختلال در پوست بدن میشوند .

5- اختلالات پریود

 

هم کم کاری تیروئید وهم پرکاری تیروئید هر دو میتوانند منجر به اختلال در دوره های قاعدگی زنان شوند .زنان دچار کم کاری تیروئید ممکن است  پریودهای سبک داشته باشند وحتی ممکن است پریود نشوند .زنان با پرکاری تیروئید ممکن است خونریزی بیشتر از معمول پیداکنند و یا دوره خونریزی طولانی تری داشته باشند ممکن است  پریودهای کوتاه و یا لکه بینی پیدا کنند .

6- افسردگی

افسردگی و اضطراب میتواند نشانه ای از بیماری تیروئیدی باشند .کم کاری تیروئید همچنین میتواند باعث اختلال تمرکز وحافظه شود

7- تعریق بیش از حد

 

اگر   متوجه تعریق بیش از حد معمول همیشگی در قسمتی از بدن خود شدید بدون اینکه مربوط به فعالیت زیاد باشد این میتواند نشانه ای از بیماری تیروئید و بطور خاص پرکاری تیروئید باشد .

8-کاهش میل جنسی و نازایی

هم در زنان و هم در مردان  کم کاری تیروئید میتواند باعث کاهش میل جنسی شود  همچنین اختلالات عملکرد تیروئیدی باعث بروز مشکل در قدرت باروری میشوند.

منبع : https://doctorsadatamini.ir/

 

https://goo.gl/maps/95ZPYotkpxZzjTUR7

پیش دیابت چیست ؟

  • ۰۰:۲۰

پیش دیابت چیست ؟

پیش دیابت

پیش دیابت یا پره دیابت (pre diabetes) حالتی هشداردهنده است که در ان قند خون از حالت طبیعی بالاتر است ولی هنوز به اندازه ای بالا نرفته است که در حد تشخیص دیابت یا بیماری قند باشد.پیش دیابت اگر بیمار تغییراتی را در سبک زندگی خود ایجاد نکند میتواند بعد مدتی به سمت دیابت کامل پیشرفت کند.

ایا حالت پیش دیابت قابل برگشت به قند خون نرمال است ؟

جواب این است که با انجام تغییراتی در سبک زندگی مثل خوردن غذاهای سالم ,کاهش وزن و حفظ ان در حد نرمال و داشتن فعالیت فیزیکی می توان قند خون را از حد بالاتر از نرمال و پیش دیابت  به حد طبیعی و نرمال رساند .

دیابت به اهستگی پیشرفت می‌کند , بنابراین وقتی شخصی در مرحله پیش دیابت هست یعنی زمانی که سطح گلوکز خونش بالاتر از آن چیزی است که باید باشد ممکن است هیچ علائمی را نداشته باشید . با این حال  ممکن است برخی ازعلائم زیر را داشته باشد :

  • احساس گرسنگی غیرطبیعی  با وجود خوردن بیشتر

  • کاهش وزن

  • احساس تشنگی بیش از حد معمول

  • نیاز به استحمام بیشتر از معمول

  • خستگی بیشتر از حد معمول

این موارد علائم دیابت هستند ولی در مرحله پیش دیابت هم ممکن است ایجاد شود .

علت ایجاد پیش دیابت

هورمون انسولین برای نفوذ قند به داخل سلولهای بدن مورد نیاز است پیش دیابت زمانی ایجاد میشود که بدن انسان به اندازه کافی انسولین نمیتواند تولید کند یا بخوبی نمیتواند از انسولین استفاده کند (مقاومت به انسولین ) دراین حالت بدن برای جبران ان قند بیشتری تولید میکند واین باعث افزایش قند خون میشود .

برخی ازعوامل خطر برای ایجاد پیش دیابت عبارتند از :

  • داشتن اضافه وزن یا چاقی بخصوص در ناحیه شکمی

  • نداشتن فعالیت فیزیکی کافی

  • سابقه خانوادگی مثبت

  • سن بالاتر

  • داشتن فشار خون بالا و چربی خون بالا

  • سابقه دیابت حاملگی در زنان

 پیش دیابت

تشخیص پیش دیابت

اگر قند خون ناشتا (بعد 8 ساعت ناشتایی ) بین 100 تا 125 میلی گرم بر دسی لیترباشد شخص احتمالا مبتلا به پیش دیابت واگر قند خون ناشتا بالاتر از 126 میلی گرم بر دسی لیترباشد شخص احتمالا مبتلا به دیابت میباشد.

درمان پیش دیابت

  • اصلاح رژیم غذایی به رژیم غذایی سالم

  • ورزش و فعالیت بدنی حداقل هفته ای 150 دقیقه یا هر روز 30 دقیقه  حداقل در 5 روز هفته

  •  در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی کاهش وزن بمیزان 5 تا 10 درصد وزن بدن

  • در افراد با خطر بالای دیابت تجویز متفورمین توسط پزشک

     

    افراد مبتلا به پیش دیابت بعد ویزیت اولیه پزشکی باید زیر نظر پزشک خود باشد تا از نظر پیشرفت یا کنترول بیماری و انجام تعدیل ها و اصلاحات در درمان تحت نظر باشند .

  • منبع : http://doctorsadatamini.ir

https://goo.gl/maps/95ZPYotkpxZzjTUR7

مشاور علمی سایت :

دکتر صابر سادات امینی
فوق تخصص بیماریهای غدد و تیروئید و متخصص داخلی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران

ادرس مطب دکتر امینی : خیابان شریعتی-بالاتر از مترو قلهک-کوچه سجاد-ساختمان پزشکان سجاد-طبقه دوم-واحد ۴
تلفن مطب 22624863 ( تلفن نوبت دهی منشی مطب ۰۹۲۲۶۸۳۱۸۴۸هر روز ساعت ۲ تا ۸ عصر)
وب سایت : http://doctorsadatamini.ir


مطالب سایت تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.
Designed By Erfan Powered by Bayan