فوق تخصص بیماریهای غدد و تیروئید

دکتر صابر سادات امینی- فوق تخصص بیماریهای غدد و تیروئید-ادرس مطب : خیابان شریعتی-بالاتر از مترو قلهک-کوچه سجاد-ساختمان پزشکان سجاد-طبقه دوم-واحد ۴ - تلفن مطب 22624863 ( تلفن نوبت دهی منشی مطب ۰۹۲۲۶۸۳۱۸۴۸هر روز ساعت ۲ تا ۸ عصر)

افت قند خون چه علائمی دارد ؟

  • ۱۴:۲۹

افت قند خون چه علائمی دارد ؟




قند خون پایین، همچنین به عنوان هیپوگلیسمی معروف است و می تواند یک بیماری خطرناک باشد قند خون پایین می تواند در افراد مبتلا به دیابت در اثر مصرف داروهایی که سطح انسولین را در بدن افزایش می دهد اتفاق افتد.کاشت مو

کاشت مو

مصرف به اندازه قند یکی از موضوعاتی است که برای حفظ سلامت باید توجه ویژه ای به آن داشته باشید زیرا مصرف بیش از اندازه آن می تواند زمینه ساز شکل گیری برخی مشکلات جدی از جمله بیماری دیابت شود. اما حصول اطمینان از این که قند کافی در بدن شما وجود دارد نیز بسیار مهم است.


ذکر این نکته مهم است که اگر به بیماری دیابت مبتلا هستید برخی داروها می توانند قند خون را به واسطه انسولین افزایش یافته که گلوکز (قند) را پردازش می کنند، در سطوح بیش از اندازه پایین نگه دارند، به ویژه اگر یکی از وعده های غذایی را نخورده باشید. در ادامه با برخی نشانه های قند خون پایین (هیپوگلیسمی) بیشتر آشنا می شویم.

تحریک پذیری
اگر ناگهان و بدون دلیلی مشخص با افراد دیگر تند برخورد می کنید و آستانه تحمل شما به شدت پایین آمده است، این امکان وجود دارد که به دریافت قند یا کربوهیدارت نیاز داشته باشید. این نوسانات خلقی می توانند موجب گریه هیستریک و همچنین خشم غیر قابل کنترل در برخی افراد شوند. اگر احساس می کنید سطوح خشم شما رو به افزایش است یا شرایطی عادی بیش از حد معمول بر شما تاثیرگذار است، مصرف یک موز یا دیگر منابع سالم قند می تواند به بهبود وضعیت کمک کند.

تعریق

اگر در محیطی با دمای عادی و متوسط حضور دارید، اما همچنان به شدت عرق می کنید ممکن است افت قند خون مقصر اصلی این شرایط باشد. تعریق می تواند نشانه ای از افت قند خون خفیف - زمانی که قند خون به زیر 70 میلی گرم در هر دسی لیتر رسیده است - باشد. هنگامی که قند خون افت می کند، تعریق بیشتر مواقع در پشت گردن و خط مو صورت می گیرد. به این شرایط هنگام شب باید توجه داشته باشید زیرا فرد ممکن است در خواب به شدت عرق کند و متوجه آن نباشد که این شرایط به نام هیپوگلیسمی شبانه نیز شناخته می شود.

تکان و لرزش

به واسطه عدم تعادل در گلوکز که می تواند سیستم عصبی مرکزی انسان را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است متوجه برخی تکان ها و لرزش ها در بدن خود شوید. بدن برای متعادل کردن سطوح گلوکز تلاش می کند با ترشح کاتکول آمین ها (هورمون هایی مانند دوپامین و آدرنالین) شرایط را اصلاح کند، که به معنای تحریک تولید گلوکز است و می تواند به این نشانه ها منجر شود. به طور معمول، دوپامین بیشتر در بدن چیز خوبی است زیرا به عنوان یک ارتقا دهنده خلق و خو و مسکن عمل می کند. اما اگر فعالیت ورزشی یا تجربه ای لذت بخش مانند خوردن شکلات نداشته اید باید مراقب این لرزش ها و تکان ها باشید.

سرگیجه
اگر با افت قند خون خفیف مواجه باشید، احتمال تجربه سرگیجه چندان عجیب نیست، به ویژه اگر به بیماری دیابت مبتلا باشید. بیماران مبتلا به دیابت ممکن است سرگیجه ناگهانی را تجربه کنند که می تواند با افزایش ناگهانی دمای بدن همراه باشد و می تواند شرایطی هشدار دهنده باشد. در زمان وقوع چنین حالتی، فرد باید به دیگران اطلاع دهد که به بیماری دیابت مبتلا است تا کمک دریافت کرده و در بهترین حالت یک خوراکی به شما داده شود تا سطوح گلوکز خون افزایش یابد. در شرایطی که قند خون پایین می تواند موجب احساس سرگیجه شود، دلایل دیگری نیز می توانند در این زمینه موثر باشند که دمای بیش از اندازه بالا، کم آبی بدن، یا واکنش به دارو از آن جمله هستند.

از دست دادن تمرکز

مغز به طور ویژه نسبت به افت سطوح گلوکز حساس است و ممکن است در این شرایط در حفظ تمرکز روی یک موضوع یا درک صحبت های فردی دیگر که موضوعی را برای شما توضیح می دهد، دچار مشکل شوید. این ناتوانی در تمرکز ممکن است از خستگی بیش از اندازه ناشی شود، اما بیشتر مواقع می توان با دریافت قند آن را اصلاح کرد. مصرف خوراکی هایی که از محتوای متعادل پروتئین ها و چربی ها سود می برند به جای مصرف کلوچه یا شکلات توصیه می شود.

پرش های عضلانی
پرش عضلانی می تواند یکی از نشانه های افت قند خون خفیف باشد - زمانی شکل می گیرد که قند خون به زیر 40 میلی گرم در هر دسی لیتر برسد. پرش های عضلانی کاملا غیر ارادی هستند و از این رو امکان متوقف کردن آنها وجود ندارد. جدا از قند خون پایین، پرش های عضلانی می توانند نشانه ای از مصرف بیش از اندازه کافئین باشند و بر همین اساس شاید به کاهش مصرف قهوه و تمرکز بر مصرف کربوهیدارت های پیچیده نیاز باشد.

از دست دادن هوشیاری
افرادی که هوشیاری خود را از دست می دهند، متوجه این نشانه نمی شوند، از این رو نشانه های هشدار دهنده دیگر به ویژه اگر به دیابت مبتلا هستید، نباید نادیده گرفته شوند. هیپوگلیسمی دیابتی می تواند به تشنج نیز منجر شود که نه تنها برای خود بیمار بلکه برای کل افراد درگیر می تواند وضعیتی وحشتناک باشد. در موارد نادر، هیپوگلسمی دیابتی می تواند مرگبار نیز باشد. مصرف قرص گلوکز به عنوان یک راه حل کوتاه مدت برای بیماران دیابتی می تواند به تنظیم قند خون کمک کند.


منبع:بهارنیوز


ازمایش قند خون سه ماهه( Hb A1C) چیست ؟

  • ۲۰:۴۶

آزمایش قند خون سه ماهه

 

ازمایش قند خون سه ماهه( Hb A1C) چیست ؟

آزمایش قند خون سه ماهه یا هموگلوبین A1C , تست آزمایشگاهی ساده ای است که میانگین میزان قند موجود در خون فرد را در 3 ماه گذشته نشان می دهد آزمایش هموگلوبین A1C نشان می دهد که قند خون فرد مبتلا به دیابت در طول این مدت به میزان نرمال نزدیک بوده یا  از میزان نرمال بسیار بالاتر است. با این روش پزشک معالج شما، قادر به بررسی کیفیت کنترل قند خون شما می باشد.

قندی که در جریان خون وجود دارد تمایل به اتصال به هموگلوبین ( هموگلوبین مسئول حمل اکسیژن در خون است) در گلبول قرمز دارد این فرایند گلیکوزیلیشن (glycosylation)  نامیده می شود.قند متصل شده به هموگلوبین در طی مدت 120 روز عمر گلبول قرمز همچنان به هموگلوبین باقی می ماند. تحقیقات نشان داده است، هر چه میزان هموگلوبین A1C پائین تر باشد یعنی سطح قند خون در سه ماه گذشته پایین تر بوده است و لذا هر چقدر میزان هموگلوبین A1C پائین تر باشد احتمال ابتلا به عوارض دیابت مثل عوارض بینایی، کلیوی و اعصاب در بیماران د یابتی کمتر است.

 

تمام افراد مبتلا به دیابت بهتر است حداکثر هر سه ماه یکباراین آزمایش را انجام دهند.

 

انجام آزمایشات روتین اندازه گیری قند خون بوسیله دستگاههای قند سنج توسط خود بیمار، میزان قند خون را در همان زمان آزمایش نشان می دهد این موضوع کمک بزرگی برای انتخاب نوع و مقدار غذا ،میزان فعالیت فیزیکی و میزان داروی مورد نیاز بیمار می باشد. همچنین با اندازه گیری های روزانه بیمار متوجه خواهد شد که در چه ساعاتی از شبانه روزقند خونش خیلی بالا یا خیلی پایین است و این می تواند برای تنظیم داروی بیمار، توسط پزشک موثرمی باشد. اندازه گیری قند خون بصورت روتین با دستگاههای قند سنج در واقع کنترل قند خون در همان زمان آزمایش است در حالیکه آزمایش هموگلوبین A1C تصویر جامعی از کنترل قند خون در سه ماهه گذشته را به ما نشان می دهد و برای پزشک نمایشگر موفقیت یا عدم موفقیت بیمار در کنترل قند خون می باشد.

 

در بیمار دیابتی مقدار هموگلوبین A1C چقدر باید باشد ؟

برای افراد مبتلا به دیابت میزان هموگلوبین A1C باید کمتر از 7 باشد تحقیقات نشان داده است که هر چه نتیجه آزمایش هموگلوبین A1C به عدد 7 نزدیکتر باشد احتمال ابتلا فرد به عوارض و مشکلات دیابت نظیر عوارض بینایی ،کلیوی، اعصاب کمتر است.

 

عواملی نظیر خوردن بیش از حد، خوردن غذاهایی که برای افراد دیابتی توصیه نمی شود، نداشتن فعالیت فیزیکی ، استرس ،نیاز به تغییر دارویی ،عفونت ها و بیماریها، سبب بالا رفتن نتیجه آزمایش هموگلوبین A1C می شود. بهر حال در صورت بالا بودن نتیجه آزمایش هموگلوبین A1C ، بیمار باید تحت بررسی قرار گرفته و برنامه منظم تغذیه ای ، ورزش و دارویی جدیدی دریافت کند.

             منبع :diabeticdietsecrets

 

 

 

 

 

 

 

 

 

پیش دیابت چیست ؟

  • ۰۰:۲۰

پیش دیابت چیست ؟

پیش دیابت

پیش دیابت یا پره دیابت (pre diabetes) حالتی هشداردهنده است که در ان قند خون از حالت طبیعی بالاتر است ولی هنوز به اندازه ای بالا نرفته است که در حد تشخیص دیابت یا بیماری قند باشد.پیش دیابت اگر بیمار تغییراتی را در سبک زندگی خود ایجاد نکند میتواند بعد مدتی به سمت دیابت کامل پیشرفت کند.

ایا حالت پیش دیابت قابل برگشت به قند خون نرمال است ؟

جواب این است که با انجام تغییراتی در سبک زندگی مثل خوردن غذاهای سالم ,کاهش وزن و حفظ ان در حد نرمال و داشتن فعالیت فیزیکی می توان قند خون را از حد بالاتر از نرمال و پیش دیابت  به حد طبیعی و نرمال رساند .

دیابت به اهستگی پیشرفت می‌کند , بنابراین وقتی شخصی در مرحله پیش دیابت هست یعنی زمانی که سطح گلوکز خونش بالاتر از آن چیزی است که باید باشد ممکن است هیچ علائمی را نداشته باشید . با این حال  ممکن است برخی ازعلائم زیر را داشته باشد :

  • احساس گرسنگی غیرطبیعی  با وجود خوردن بیشتر

  • کاهش وزن

  • احساس تشنگی بیش از حد معمول

  • نیاز به استحمام بیشتر از معمول

  • خستگی بیشتر از حد معمول

این موارد علائم دیابت هستند ولی در مرحله پیش دیابت هم ممکن است ایجاد شود .

علت ایجاد پیش دیابت

هورمون انسولین برای نفوذ قند به داخل سلولهای بدن مورد نیاز است پیش دیابت زمانی ایجاد میشود که بدن انسان به اندازه کافی انسولین نمیتواند تولید کند یا بخوبی نمیتواند از انسولین استفاده کند (مقاومت به انسولین ) دراین حالت بدن برای جبران ان قند بیشتری تولید میکند واین باعث افزایش قند خون میشود .

برخی ازعوامل خطر برای ایجاد پیش دیابت عبارتند از :

  • داشتن اضافه وزن یا چاقی بخصوص در ناحیه شکمی

  • نداشتن فعالیت فیزیکی کافی

  • سابقه خانوادگی مثبت

  • سن بالاتر

  • داشتن فشار خون بالا و چربی خون بالا

  • سابقه دیابت حاملگی در زنان

 پیش دیابت

تشخیص پیش دیابت

اگر قند خون ناشتا (بعد 8 ساعت ناشتایی ) بین 100 تا 125 میلی گرم بر دسی لیترباشد شخص احتمالا مبتلا به پیش دیابت واگر قند خون ناشتا بالاتر از 126 میلی گرم بر دسی لیترباشد شخص احتمالا مبتلا به دیابت میباشد.

درمان پیش دیابت

  • اصلاح رژیم غذایی به رژیم غذایی سالم

  • ورزش و فعالیت بدنی حداقل هفته ای 150 دقیقه یا هر روز 30 دقیقه  حداقل در 5 روز هفته

  •  در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی کاهش وزن بمیزان 5 تا 10 درصد وزن بدن

  • در افراد با خطر بالای دیابت تجویز متفورمین توسط پزشک

     

    افراد مبتلا به پیش دیابت بعد ویزیت اولیه پزشکی باید زیر نظر پزشک خود باشد تا از نظر پیشرفت یا کنترول بیماری و انجام تعدیل ها و اصلاحات در درمان تحت نظر باشند .

  • منبع : http://doctorsadatamini.ir

https://goo.gl/maps/95ZPYotkpxZzjTUR7

مشاور علمی سایت :

دکتر صابر سادات امینی
فوق تخصص بیماریهای غدد و تیروئید و متخصص داخلی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران

ادرس مطب دکتر امینی : خیابان شریعتی-بالاتر از مترو قلهک-کوچه سجاد-ساختمان پزشکان سجاد-طبقه دوم-واحد ۴
تلفن مطب 22624863 ( تلفن نوبت دهی منشی مطب ۰۹۲۲۶۸۳۱۸۴۸هر روز ساعت ۲ تا ۸ عصر)
وب سایت : http://doctorsadatamini.ir


مطالب سایت تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.
Designed By Erfan Powered by Bayan